Zapalenie prostaty lub zapalenie gruczołu krokowego może być ostre i przewlekłe. Najczęściej uszkodzenie narządów jest spowodowane specyficzną lub niespecyficzną infekcją, czasami zmiany patologiczne rozwijają się w wyniku przekrwienia miednicy małej. Główne objawy to zaburzenia układu moczowego i zmniejszona siła działania. Leczenie powinno być kompleksowe i obejmować stosowanie leków oraz normalizację krążenia krwi w narządach miednicy u mężczyzn.
Klasyfikacja i charakterystyka zapalenia gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn jest patologią, która znacznie obniża jakość życia pacjentów i wywołuje szereg poważnych powikłań zarówno ze strony układu moczowego, jak i narządów płciowych.
Zapalenie gruczołu krokowego może mieć przebieg ostry i przewlekły. To ostatnie może wystąpić samoistnie (zdarza się to częściej) lub jest konsekwencją nieleczonego ostrego procesu.
Klasyfikuj zapalenie prostaty w następujący sposób:
- Pierwsza kategoria, czyli ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
- Drugi to przewlekłe zapalenie bakteryjne.
- Trzecie, czyli przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego (zespół przewlekłego bólu miednicy). Jest podzielony na 3A - zapalny i 3B - niezapalny.
- Czwarty to bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego.
Pierwsza i druga kategoria została utworzona dla pacjentów z dodatnim wynikiem badania bakteriologicznego. Różnica polega na tym, że pierwszy rozpoznaje się, gdy objawy nie trwają dłużej niż 3 miesiące. Przy dłuższej obecności objawów klinicznych rozpoznaje się przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
Trzecia kategoria jest również nazywana zespołem przewlekłego bólu miednicy, ponieważ głównym problemem pacjentów jest ból trwający co najmniej 3 miesiące. Podczas badania wydzielin (wytrysk, mocz, wydzielina gruczołów po masażu) nie wykrywa się patologicznej mikroflory. W przypadku wzrostu liczby leukocytów w tych analizach ustala się zapalenie gruczołu krokowego (kategoria 3A) o normalnej zawartości - niezapalne.
U większości mężczyzn wyróżnia się jedną z powyższych kategorii, ponieważ pacjenci szukają pomocy z powodu obecności pewnych objawów patologii.
Ostatnio lekarze zidentyfikowali czwarty podtyp choroby - bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego. Diagnozuje się ją przypadkowo podczas badań lekarskich lub podczas badania mężczyzny w kierunku innych chorób układu moczowo-płciowego. Niebezpieczeństwo tej postaci polega na tym, że w gruczole krokowym występują zmiany patologiczne, ale choroba nie wykazuje żadnych subiektywnych objawów. Ten stan często prowadzi do rozwoju niepłodności.
Dlaczego u mężczyzn występuje pieczenie w cewce moczowej
Powody
Ostre zapalenie prostaty u mężczyzn występuje w 70% przypadków z powodu infekcji E. coli.W innych sytuacjach patologię wywołują enterobacteriaceae, takie jak Pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Gronkowce i paciorkowce są znacznie mniej powszechne.
Ostre zapalenie gruczołu krokowego może wywołać Neisseria gonorrheae i Trichomonas vaginalis w przypadku określonych infekcji.
Czynniki wpływające to:
- Wykonywanie różnych zabiegów chirurgicznych na męskich narządach moczowo-płciowych.
- Zwężenie cewki moczowej w wyniku przewlekłych i ostrych procesów zapalnych w cewce moczowej.
- Wykonywanie procedur diagnostycznych - cystoskopia, ureteroskopia itp.
- Naruszenie oddawania moczu w wyniku łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.
- Aktywacja warunkowo patogennej mikroflory (enterobakterii) w chorobotwórczą pod wpływem obniżonej odporności i innych chorób organizmu.
- Nieregularne życie seksualne, które prowadzi do zastoju wydzieliny w gruczole krokowym.
Przewlekłe zapalenie
Jeśli przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego pojawia się jako kontynuacja ostrego procesu, jego przyczyna będzie taka sama. W przypadku tej postaci choroby głównymi czynnikami predysponującymi są przede wszystkim:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Rzeżączka i Trichomonas (mogą powodować natychmiastową postać przewlekłą bez ostrego okresu).
- Salmonella.
- Różne rodzaje grzybów.
W mechanizmie pojawiania się patologii istotną rolę odgrywa takie zjawisko jak refluks intraprostatyczny - odpływ moczu przewodami wydzielniczymi do gruczołu krokowego. W wyniku tego procesu infekcja może łatwo dostać się do narządu, namnażać się i wywołać stan zapalny. Zwiększ refluks:
- stulejka (zwężenie napletka);
- zmniejszenie światła cewki moczowej;
- zapalenie balanoposthitis (zapalenie napletka);
- niedrożność cewki moczowej kamicą w kamicy moczowej.
Refluks i nieregularne życie seksualne nasilają procesy stagnacji w prostacie, co prowadzi do aktywnej reprodukcji mikroorganizmów, nasilenia i rozprzestrzeniania się stanu zapalnegoW efekcie obszary zwłóknienia (zastąpienie normalnej tkanki gęstą niefunkcjonalną tkanką łączną) i powstawaniekamica prostaty. Wszystko to wzmacnia proces patologiczny i prowadzi do poważnych konsekwencji.
Bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
Zespół przewlekłego bólu miednicy (CPPS) jest synonimem tej choroby i występuje bez obecności mikroorganizmów w wydzielinach wykrywanych standardowymi metodami mikrobiologicznymi.
Istnieje kilka teorii na temat pojawienia się patologii:
- zakaźny;
- zapalenie chemiczne;
- odporny.
Potwierdzeniem teorii zakaźnej jest to, że podczas łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) DNA patogenów jest wykrywane w wydzielinie gruczołu krokowego. Jednak same mikroorganizmy nie są wykrywane innymi metodami mikrobiologicznymi.
Generalnie w przypadku CPPS znajduje się materiał genetyczny następujących bakterii:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
Teoria zapalenia chemicznego wyjaśnia CPPS jako refluks intraprostatyczny, ale w tym przypadku przyczyną nie są bakterie, ale sam mocz. Znajdując się w prostacie, powoduje uszkodzenie struktur komórkowych i reakcję zapalną.
Zgodnie z teorią immunologiczną patologia występuje w wyniku procesów autoimmunologicznych lub w wyniku odpowiedzi immunologicznej na wniknięcie obcego antygenu do narządu.
W większości przypadków CPPS jest spowodowany nie tylko jednym, ale także złożonym skutkiem.
Czynnikiem prowokującym bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego może być każdy, kto może wywołać powyższe kategorie, różnica jest tylko w przebiegu tej postaci choroby.
Objawy
Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się występowaniem ogólnych i miejscowych objawów.
Najpierw jest silny ból w okolicy nadłonowej i krocza, a także zaburzenia oddawania moczu aż do całkowitego ustąpienia. Z ogólnych objawów pacjentów niepokoją się bóle ciała, pocenie się, dreszcze, gorączka, osłabienie.
Czasami ból pojawia się tylko podczas wypróżnień lub w pozycji siedzącej. W niektórych nietypowych przypadkach gorączka jest jedynym objawem choroby.
W przypadku ciężkiego obrzęku prostaty dochodzi do ostrego zatrzymania moczu. Wynika to z faktu, że narząd o zwiększonym rozmiarze ściska cewkę moczową i tworzy mechaniczną przeszkodę dla odpływu zawartości pęcherza. Jednocześnie ogólny stan pacjenta znacznie się pogarsza: oznaki zatrucia nasilają się co godzinę, aw ciężkich przypadkach może wystąpić zaburzenie świadomości, a nawet śpiączka.
W przypadku opóźnionej diagnozy mogą wystąpić powikłania, takie jak ropień (ropienie) gruczołu krokowego z dalszym przedostaniem się ropy do cewki moczowej lub odbytnicy. W rezultacie powstają przetoki, które wymagają interwencji chirurgicznej i operacji rekonstrukcyjnych.
Manifestacje przewlekłego bakteryjnego zapalenia prostaty
Objawy tej postaci choroby są zróżnicowane i wahają się od całkowitego braku objawów do ostrego zaostrzenia procesu.
W większości przypadków pacjenci obawiają się bólu krocza i odbytnicy o różnym nasileniu, który może rozprzestrzeniać się na mosznę, kość krzyżową, penisa i uda. Czasami zespół bólowy staje się napadowy, przypominający nerwoból.
Obserwuje się również dyskomfort w obrębie cewki moczowej i częste oddawanie moczu. Czasami określa się wydzielanie z cewki moczowej. Pogarszają się w ciągu dnia po spacerze, ćwiczeniach, wypróżnieniach lub masażu prostaty.
W odbytnicy i kroczu pojawia się uczucie ciężkości, ucisku, wypełnienia. Objawy te nasilają się po długim siedzeniu. Ta postać choroby charakteryzuje się pojawieniem się procesów zapalnych w układzie moczowym, wywołanych przez tę samą mikroflorę - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Objawy bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego
CPPS charakteryzuje się klinicznym obrazem przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.
Pacjenci cierpią na bóle miednicy i krocza trwające dłużej niż 3 miesiące, a wyniki badania bakteriologicznego są negatywne.Charakterystyczne są różne rodzaje zaburzeń układu moczowego:
- częste oddawanie moczu;
- trudności z oddawaniem moczu (powolny strumień, potrzeba dodatkowego wysiłku);
- ból podczas oddawania moczu.
Czasami pojawiają się dysfunkcje seksualne - obniżone libido, impotencja.Ogólne objawy często pojawiają się w postaci osłabienia, bólu głowy.
Leczenie farmakologiczne
Podstawą terapii są antybiotyki. W przewlekłym procesie wskazane są leki z grupy fluorochinolonów. W przypadku ostrego zapalenia gruczołu krokowego przepisywane są antybiotyki beta-laktamowe i aminoglikozydy.Leczenie odbywa się w 2 etapach:
- Na początku zalecana jest terapia empiryczna (przed otrzymaniem plonów). W tym celu stosuje się cefalosporyny trzeciej generacji lub fluorochinolony.
- W drugim etapie zabieg korygowany jest na podstawie uzyskanych danych bakteriologicznych i wyników na wrażliwość na środki przeciwbakteryjne.
Te grupy antybiotyków zostały wybrane ze względu na to, że przenikają przez barierę hematoprostatyczną i tworzą wysokie stężenie substancji czynnej w gruczole krokowym. Pozwala to wyeliminować ognisko infekcji.W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego zalecana jest również terapia przeciwbakteryjna, która jest konieczna z 2 powodów:
- Antybiotyki w znaczący sposób wpływają na poprawę stanu pacjentów.
- Istnieje duże prawdopodobieństwo obecności drobnoustrojów w wydzielinach, które są trudne do wykrycia metodami laboratoryjnymi w prostacie.
Schemat antybiotykoterapii w przypadku zespołu przewlekłego bólu miednicy jest następujący:
- Lek fluorochinolonowy lub doksycyklina jest przepisywany na 2 tygodnie.
- Przeprowadza się ponowne badanie wydzieliny gruczołu krokowego i przy zmniejszeniu objawów kontynuuje przyjmowanie środków do 4 tygodni.
Leczyć pacjentów z bezobjawowym zapaleniem gruczołu krokowego z następujących wskazań:
- niepłodność;
- przed poddaniem się operacji prostaty w ramach profilaktyki;
- przy identyfikacji patogennych mikroorganizmów w wydzielinach;
- ze zwiększonym poziomem przeciwciał przeciwko prostaty we krwi i dodatnimi wynikami testów mikrobiologicznych.
Inne sposoby
W przypadku zapalenia gruczołu krokowego przepisywane są leki z grupy alfa-blokerów. Środki te zwiększają maksymalne i średnie natężenie przepływu moczu, zmniejszają napięcie w ścianie cewki moczowej i eliminują niepełne otwarcie szyjki pęcherza podczas opróżniania. Te efekty eliminują takie zjawiska, jak:
- Częste i bolesne oddawanie moczu;
- redukcja przepływu strumienia;
- potrzeba dodatkowego wysiłku w celu wydalenia moczu.
Typowymi przedstawicielami są alfuzosyna, tamsulosyna i doksazosyna, są one szczególnie istotne w przewlekłych postaciach choroby.Przebieg leczenia tymi lekami wynosi co najmniej 3 miesiące.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane jako leczenie objawowe. Zmniejszają stan zapalny, obrzęki i zmniejszają ból.Stosowane są leki takie jak diklofenak, ibuprofen, nimesulid i inne. Czas trwania leczenia tymi środkami nie powinien przekraczać 4 tygodni. Leki te są przyjmowane wyłącznie po jedzeniu, ponieważ podrażniają ścianę żołądka.
Oprócz tabletek stosuje się również leczenie miejscowe. W tym celu pacjentom przepisuje się takie leki w czopkach jak Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, itp. Wskazane są także w przypadku gruczolaka prostaty.
Ziołolecznictwo
Wyciąg z owoców palmy karłowatej jest szeroko stosowany w medycynie tradycyjnej. Substancje czynne zmniejszają stany zapalne, obrzęki i działają wazoprotekcyjnie (wzmacniają ścianę naczynia).
Kora afrykańskiej śliwy ma podobne efekty.
Prostatilen ma naturalne pochodzenie. Wykonany jest z gruczołu krokowego bydła. Działa przeciwzapalnie i zmniejsza widoczność gruczolaka prostaty.
Środki ludowe
Zapalenie gruczołu krokowego można leczyć środkami ludowymi. Na pierwszym miejscu pod względem skuteczności - stosowanie oleju z pestek dyni. Możesz kupić ten produkt w aptekach. Weź to za 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie, przebieg leczenia to 3-4 miesiące.W ramach profilaktyki chorób prostaty wszyscy mężczyźni mogą raz dziennie spożywać 30 pestek dyni przed posiłkami. Musisz wziąć je na surowo, ponieważ po upieczeniu tracą właściwości lecznicze.
Do zaprawiania można użyć pestek dyni przygotowanych według następującego przepisu:
- 0, 5 kg obranych nasion miele się w maszynce do mięsa lub blenderze.
- Dodaj do nich 200 g miodu i wszystko mieszaj do uzyskania gładkości.
- Tworzy kule 2-3 cm.
Przechowuj je w lodówce, weź jedną sztukę 30 minut przed posiłkiem. Produkt należy żuć przez 2-3 minuty i rozpuścić, a nie połykać. Przebieg leczenia to 6 miesięcy.
Napar z liści lub wywar z kory leszczyny działa leczniczo na zapalenie gruczołu krokowego. Aby przygotować pierwsze lekarstwo, musisz wziąć 1 łyżkę. l. osuszyć liście i zaparzyć w szklance wrzącej wody. Musisz nalegać na to przez 30 minut i przyjmować 1/4 powstałego roztworu 4 razy dziennie. Na wywar z kory 1 łyżka. l. zalać 200 ml pokruszonego surowca i gotować w łaźni wodnej przez 30 minut. Następnie lek należy schłodzić i wziąć 1/4 szklanki 4 razy dziennie.
Zieleń pietruszki ma leczniczy wpływ na zapalenie gruczołu krokowego. Działa przeciwzapalnie i pomaga przywrócić aktywność seksualną. W tym przypadku stosuje się sok z pietruszki. Aby to zrobić, zielenie są kruszone do stanu kleiku i wyciska z niego płyn przez gazę złożoną 3-4 razy. Weź to za 1 łyżkę. l. 3 razy dziennie.
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego w domu i za pomocą ziół leczniczych. Jednym z nich jest piołun. Pozwala złagodzić stany zapalne i pozbyć się organizmu patogenu. W ciągu pierwszych 3 dni wysycha - wchłania się w jamie ustnej co 2-3 godziny. Kolejne cztery dni zmniejszają liczbę przyjęć do 5. Każdego dnia, w nocy, wykonuj mikroblogi z trawy.
W tym celu należy przygotować napar: 1 łyżka. l. musisz wziąć 1 litr wody. Kompozycję należy ugotować i pozostawić do ostygnięcia do +40 stopni. Następnie roztwór należy przefiltrować. Konieczne jest wykonanie zastrzyków do odbytu (100 ml), a także do cewki moczowej (50 ml). Zabiegi należy przeprowadzić w ciągu tygodnia. Wskazane są w przewlekłym procesie.Podczas podmywania i mikrobójców możliwe jest wydzielanie ropy - jest to normalne, co wskazuje na skuteczność leczenia.
Wniosek
W połączeniu z głównymi metodami leczenia choroby stosuje się fizjoterapię, masaż prostaty i akupunkturę narządów.
Życie z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego oznacza regularne poddawanie się kompleksowym badaniom i terapii, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo utraty funkcji rozrodczych.